KABAKULAK (Epidemik Parotitis:Mumps)

Paramixovirüs grubundan kabakulak virüsüdür. Okul çağı hastalığıdır (5-15y). İP 14-24 gün. Ateş başağrısı, halsizlik olabilir. Kulak altında, tek veya çift taraflı, ağrılı bir şekilde parotis bezi şişer. Kulağı yukarı ve dışa iterek mandibula açısı silinir. Bulaşma ağız ve burundan alınan ve direkt temas veya damlacık enfeksiyonu şeklindedir. Şişlikden 4 gün evvel ve ininceye kadar bulaşıcıdır. 3-7 günde şişkinlik kaybolur. Ağız işi stenon kanal ağzı ödemlidir. Dış salgı bezleri ve SSS’e afinitesi vardır. Ekşi ve sirkeli yiyeceklerle ağrı hissedilir.

Komplikasyonlar® Meningoensefalomyelit en sık komplikasyondur. Hastaların %10’unda bu komplikasyon klinik bulgu verir. Orşit-epididimit® Püberte öncesi nadir olup adelosan ve adultde %14-35 gibi sık görülür. Hastaların %30’unda bilateral tutulum vardır. Tutulan testisde %30-40 oranında atrofi mg. İnfertilite genellikle nadirdir. Ooforit puberte sonrası kızlarda görülür. Pankreatitde titreme, kusma, olur ve amilaz yüksekliği tanı koydurucudur. Nefrit, tiroidit, myocardit, mastid, artrit, Diabetes mellitus, hepatit, trombositopeni, hemolitik anemi ve sinirsel tip sağırlığa yol acabilir.

Tanı® Klinik ve amilaz artışı ve seroloji ile konulur.

Ayırıcı Tanı® Anterior servikal veya preauriküler adenitis, Supuratif parotit® Tek tarafından, püy gelir, Recürren parotit® Enfeksiyon, iodit ve fenotiazinlere karşı gelişen allerjik reaxiyonla meydana gelelebilir. Parotis taşları, Ayrıca coxachie virüs, parainfluenza 3 virüs parotitis yapabilir. Parotise ait hemanjiom, lenfanjiom bezde şişlik yapabilir.