KIZAMIKÇIK (RUBELLA) (ALMAN KIZAMIĞI German Measles)

Prodromal peryodu yoktur ve suboccipital, servikal LAP ile seyreder. Benyn makülopapüler döküntü oluşturan bir hst dır. Etken Toga virüs ailesinden rubi virüs cinsindendir ve pseudoparamikso grubuna yakındır. Damlacık yoluyla bulaşır fakat kızamık kadar bulaşıcı değildir. Büyük çocuk ve adolesanda görülür. IP 14-21 gündür. Rash 3 gün sürer. Döküntü yüz, baş, boyun, ense, gövde, kol ve bacaklarda başlar. Kızamığın döküntüsü büyük, koyu, morumsu iken kızamıkçığın döküntüsü pembe, toplu iğne başı büyüklüğündedir. Döküntü 3 gün içinde çıkar, yayılır ve kaybolur ve kaşıntılıdır. Döküntüler ayrı-ayrıdır. Kızıldan farklı olarak ağız etrafında da döküntü vardır.

Tanı klinik, nazofarinxten izolasyon ve nötrolizan, kompleman fixasyon ve hemaglütinasyon inhibisyon antikor yöntemi gibi serolojik testlerle konulur. Spesifik tedavisi yoktur ve 12-15. aylarda yapılan karma MMR aşısı içinde bulunur. Hastalık sırasında komplikasyon olarak artrit, encephalit ve purpura görülebilir.

5. HASTALIK (Eritema enfeksiyozum): Okul çağının hastalığıdır. Hafif bulaşıcıdır. Ajan Parvovirüs tip 19’dur. Prodromal dönemi yoktur. İP 16 gün. Döküntü 3 dönemde meydana gelir.

1- Dönem® Ateş yüksek değildir. Yüzde rash olup dudak kenarı soluktur ve yüzdeki bu şekil döküntü çocuğa şamarlanmış çocuk görünümü verir.

2- Extemite proximalinden başlayan kırmızı-makülopapüler döküntü solarken dantele gibi iz bırakır.

3- İyileşme dönemi olup soğuk, sıcak, travma lezyonu yeniden oluşturur. Döküntüsü kaşıntılıdır. Komplikasyon nadir olup tedavi gerektirmez.

6. HASTALIK (EKSANTEMA SUBİTUM: ROSEOLA İNFANTUM): Etken Human Herpes virüs tip 6’dır. İP 10-15 gündür. Tedavi semptomatikdir. 6 ay-3y arası çocuklarda sıkdır ve döküntünün 3 özelliği vardır.

1-3-4 gün süren yüksek ateş olur ve konvülsiyon görülebilir. Bu dönemde lökositoz bulunabilir. 2-Ateşin kriz şeklinde düşmesi. 3-Ateş düşer düşmez döküntü görülür. Döküntü gövdeden başlar.

EMN® Etkene Herpes virüs grubundan Ebstein Bar virüsüdür. Faringeal epitelyal hlerden B lenfositleri enfekte eder ve yayılır. İP 30-50 gün. Başlangıçta halsizlik, başağrısı, yorgunluk bulantı ve alodominal ağrı görülebilir. Boğaz ağrısına faringo-tonsillit eşlik eder. Ateş %85 hastada görülür ve orta derecededir. Posterior servikal lenfadenapati ve HSM görülür. Dalak %60 ele gelirken KC %20-30 vakada ele gelir. Bununla birlikte KC enzim yüksekliği %85 vakada vardır. Rash makülopapüler olup %3-15 hastada meydana gelir. EMN’lu hastaların %80’inde ampisilinle tedavi sonrası rash mg. Bunun sebebi bilinmemektedir. Ayrıca son yıllarda kronik yoğunluk sendromuna yol açtığı bildirilmiştir. Komplar® Dalak rüptürü, menenjit, Guillain Barre sendromu, ensefalit, transvers myelit. Tanı® Atipik lenfosit(Downey tipi atipik lenfositler görülür), hafif trombositopeni, Paul Bunnel-Davidsohn testi pozitifliği tanıda yardımcıdır.

MİLİARE(=İsilik): Sıklıkta sıcak, nemli hava veya yüksek ateşten kaynaklanabilir. Ter bezlerinin retansionu ile oluşur. Ev içinde sıkı giyinen çocuklarda kışın bile oluşabilir.

KAWASAKİ Hastalığı: 5 günden fazla süren ateş, konjoktivit, ÜSYE bulguları, gövde el ve ayak tabanında polimer döküntü, servikal LAP ile karakterize bir hastalıkdır. Genellikle 5y ve altında görülür. Etyolojisi belli değildir. Koroner tutulum olabilir. Lökositoz, anemi, trombositoz tesbit edilir.